Психологическая подготовка имеет не менее важное значение, чем физическая, при подготовке к операции
Психологическое состояние пациента становится все более значимым элементом подготовки к хирургическому вмешательству. Новое исследование показывает, что поддержка специалистов в период до и после операции способна существенно снизить выраженность тревоги и депрессивных симптомов.
Работа опубликована в журнале JAMA Network Open. Исследователи отмечают, что существующие модели периоперационной помощи зачастую в большей степени сосредоточены на физическом состоянии пациента, тогда как его психическое здоровье остается недостаточно охваченным.
Комплексный подход к подготовке
В исследовании приняли участие 306 пациентов в возрасте 60 лет и старше, которым предстояли кардиологические, онкологические или ортопедические операции.
Участников разделили на две группы. Пациенты первой получали материалы для самостоятельного контроля психологического состояния. Для второй была разработана комплексная программа, включавшая психологическую поддержку и индивидуальную оптимизацию медикаментозной терапии.
Психологическую помощь оказывали социальные работники и консультанты, прошедшие специальную подготовку. Специалисты помогали пациентам справляться с тревогой, депрессивными проявлениями и другими трудностями, связанными с предстоящей операцией и последующим восстановлением.
Наиболее выраженный эффект — у онкологических пациентов
Через три месяца после операции у пациентов, участвовавших в комплексной программе, показатели тревоги и депрессии были в среднем на 2,2 пункта ниже, чем в группе стандартной помощи, по 48-балльной шкале PHQ-ADS.
При этом результаты заметно различались в зависимости от типа хирургического вмешательства. Среди пациентов после онкологических операций разница составила 4,93 пункта. Для кардиологических пациентов показатель достиг 2,68 пункта, тогда как в ортопедической группе статистически значимого улучшения по основному показателю не выявили.
Таким образом, исследование указывает не на универсальный эффект для всех хирургических пациентов, а на потенциально более выраженную пользу комплексной психологической поддержки для отдельных категорий больных.
Психическое здоровье как часть медицинской помощи
Авторы исследования считают перспективным дальнейшее развитие модели, объединяющей психологическую поддержку и работу с медикаментозной терапией. Такой подход позволяет учитывать состояние пациента не только непосредственно перед операцией, но и на последующих этапах восстановления.
При этом исследователи отмечают практическую реализуемость программы: пациенты и специалисты оценили ее как приемлемую и удобную для включения в существующую систему хирургической помощи.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что психологическая поддержка может рассматриваться как значимая составляющая комплексной подготовки пожилых пациентов к хирургическому лечению. Дальнейшие исследования должны определить, для каких категорий пациентов такой подход дает наибольший эффект и насколько устойчивыми остаются полученные результаты.
